· 中華人民共和國傳染病防治法 2004

· 消毒技術規(guī)范  衛(wèi)生部 (2002年版)

· 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準  GB15982---2012

· 醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范  GB50333-2013

· 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范  WS/T368-2012

· 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范  WS/T 367—2012

· 潔凈手術室醫(yī)院感染控制規(guī)范

· 醫(yī)院手術部(室)管理規(guī)范

· 醫(yī)院感染管理辦法

· GB50849-2014傳染病建設設計規(guī)范

· GB28235-2011紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標準

· GB/T13554-2008 高效空氣過濾器

· GB/T14295-2008 空氣過濾器

· GB/T 25915.1-2010潔凈室及相關受控環(huán)境 第1部分：空氣潔凈度等級(ISO標準)

· GB/T 25916.1-2010潔凈室及相關受控環(huán)境 生物污染控制(ISO標準)

· WS/T 311-2009醫(yī)院隔離技術規(guī)范

· WS/T 511-2016 經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范

· WS/T 512-2016 醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范等

醫(yī)院空氣中的微生物會造成諸如手術部位感染，空氣中非生物性顆粒也會給患者帶來非感染性炎癥等，無論是空氣凈化技術還是空氣消毒技術，其最終目的是為了控制醫(yī)院感染，預防疾病發(fā)生。

空氣消毒凈化潔凈技術

物理技術

· 通風(機械通風 自然通風)：經(jīng)濟、環(huán)保、效果有限(有人、無人)

· 紫外線消毒：傳統(tǒng) 經(jīng)濟 空氣表面消毒效果好 (無人)

· 臭氧消毒器：消毒 (無人)

· 空氣消毒凈化器(掛壁，立體等離子體、紫外線、新型過濾技術、光觸酶、溶菌酶等)：方便、環(huán)保、消毒、凈化(有人、無人)

· 集中空調通風系統(tǒng)：規(guī)模 環(huán)保 (有人、無人 )

· 空氣潔凈技術(傳統(tǒng)潔凈系統(tǒng)、潔凈模塊等有人、無人)

化學技術

化學消毒劑：消毒

復合技術

物理、化學、生物(溶菌酶)等 ：消毒、凈化、潔凈

目前常用的空氣消毒凈化方法

空氣消毒技術(有人)

循環(huán)風紫外線空氣消毒器：

· 其消毒原理：消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進入消毒器窄氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。

靜電吸附式空氣消毒器：

· 其消毒原理：采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。

近幾年發(fā)展起來的可以達到局部潔凈度要求的空氣消毒設備：

潔凈系統(tǒng)

1、系統(tǒng)：成熟，規(guī)模：單位多 ，

2、工業(yè)生產(chǎn)的凈化無塵室引入醫(yī)療行業(yè)，

3、需要放設備的樓層或者單獨建立機房，

4、適用于新建潔凈室或者有充足空間做空調機房 的單位，

5、潔凈效果等。

無機房潔凈模塊特點

(潔凈屏、潔凈罩、潔凈模塊等)

1、獨立控制、獨立加濕、獨立除濕、獨立新風、獨立 排風、獨立回風(單室獨立凈化系統(tǒng)，和其他房間不 存在聯(lián)通和空氣交換，預防交叉感染的風險，過濾器(溶菌酶)

2、施工比較簡單，維護簡便(日常只需要清洗回風口 及新風的粗中效過濾器)。

3、不需要機房、不需要設備層、不需要冗長的管道，

4、解決了緊張的配套輔房、特別是改造的或地方小卻 有潔凈手術室的需求。

5、潔凈效果、節(jié)能、節(jié)約資源;

6、新型 建設單位相對少等。

手術室(潔凈模塊)

產(chǎn) 房(潔凈模塊)

不同部門空氣消毒凈化方法的選擇

有人狀態(tài)空氣消毒凈化方法的選擇

無人狀態(tài)空氣消毒凈化方法的選擇

呼吸道傳染病場所空氣消毒凈化方法的選擇

空氣消毒凈化潔凈評價要求

· 消毒(實驗室—消毒劑、模擬現(xiàn)場—器械、現(xiàn)場—器械)指標要求，白色葡萄球菌 99.9 ﹪、90 ﹪

· 凈化(消毒學)(器械--—塵埃粒子)

· 潔凈(傳統(tǒng)凈化系統(tǒng) 模塊 潔凈床 潔凈罩 潔凈屏等)

潔凈環(huán)境監(jiān)測

竣工驗收(空態(tài))工程驗收

綜合性能全面評價：工程項目檢查(不得以空氣潔凈度級別或細菌濃度的單項指標代替綜合性 能評價，不得以工程的調整測試結果代替綜合性能全面評 定的結果);

日常監(jiān)測(靜態(tài))

潔凈工程驗收的綜合性能全面評價

1、Ⅰ級100級或局部100級(5級區(qū))的工作面的 截面風速(1.2m)

2、細菌(沉降菌或浮游菌)濃度

3、潔凈度級別

4、換氣次數(shù)(Ⅱ–Ⅳ)

5、靜壓差

6、溫濕度

7、新風量

8、噪聲

9、照度

10.其他

消毒與凈化日常監(jiān)測與評價

1、監(jiān)測部門

手術部(室)、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中 心(室)、燒傷病房。

2、監(jiān)測要求

2.1監(jiān)測頻度

(1)醫(yī)院應對感染高風險部門每季度進行監(jiān)測;

(2)潔凈手術部(室)及其他潔凈場所，新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監(jiān)測;

(3)遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測，并進行相應致病微生物的檢測。

2.2監(jiān)測方法及結果判定

(1)潔凈手術部(室)及其他潔凈場所，根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)量，保證每個潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次，其監(jiān)測方法及結果的判定應符合GB50333的 要求。

(2)未采用潔凈技術凈化空氣的部門，其監(jiān)測方法及結果的判定應符合GB15982的要求。

潔凈手術部(室)和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌菌落總數(shù)應符合GB50333的要求。

空氣消毒評價要求

《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982—2012)(2012-11-01施行)

國外研究表明手術室空氣中細菌數(shù)控制180CFU/m3以下,發(fā)生空氣相關感染風險很低。

潔凈手術部用房主要技術指標(GB50333)

注：

1.負壓手術室用房室內壓力一欄應為“負”。

2.平均風速指集中送風區(qū)地面以上1.2m截面的平均風速。

3.眼科手術室截面平均風速應控制在0.15～0.2m/s。

4.溫濕度范圍下限為冬季的低值，上限為夏季的最高值。

潔凈手術室用房的分級標準(GB50333)

注：

1.浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內數(shù)值。細菌濃度是直接所測的結果，不是沉降法和 浮游法互相換算的結果。

2. 眼科專用手術室周邊區(qū)比手術區(qū)可低2級。

醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范2012版

· 建章立制，并有培訓，運行手冊